La fisioterapia respiratoria a domicilio es una técnica, dentro de la fisioterapia, que se utiliza para mejorar el estado de salud de las personas afectadas con algún tipo de enfermedad respiratoria y/o torácica. Aunque es muy efectiva para mejorar y acelerar el estado de curación, aun es una gran desconocida para el gran público.

En este artículo explicaremos como un fisioterapeuta respiratorio puede ayudar en las enfermedades respiratorias restrictivas, que son las que limitan la expansión torácica, y como la fisioterapia respiratoria puede ayudar en su tratamiento y que objetivos tiene.

La fisioterapia respiratoria es la disciplina de la fisioterapia encargada de ayudar a las personas enfermas con algún tipo de patología respiratoria a mejorar su estado de salud, con diversas técnicas enfocadas a lograr objetivos curativos o paliativos, que variaran según la patología y el estado general de la persona que lo reciba.

Las enfermedades restrictivas se caracterizan por que la expansión del pulmón está limitada por alteraciones del parénquima, la pleura, la pared torácica o por una enfermedad neuromuscular. Se produce una reducción de la capacidad vital, un pequeño volumen pulmonar en reposo y muchas veces hay personas con patología mixta.

Entre las enfermedades restrictivas tenemos:

• Afectación del parénquima: fibrosis pulmonar, sarcoidosis, neumonitis, atelectasia, neumonía, tuberculosis.
• Afectación de la pleura: neumotórax espontaneo, neumotórax por tensión, derrame pleural.
• Alteraciones de la caja torácica: escoliosis, cifoscoliosis, espondilitis anquilosante, traumatismos de tórax.
• Afectaciones vasculares: edema pulmonar, cor pulmonare, embolia pulmonar.
• Alteraciones neuromusculares: poliomielitis, síndrome de Guillain-Barre, Esclerosis lateral Amiotrofia (E.L.A.), miastenia gravis, distrofia muscular de Duchenne...

Los objetivos generales de la fisioterapia respiratoria en las enfermedades restrictivas son:

• Ventilación dirigida.
• Disminuir la disnea.
• Aumentar la capacidad para el ejercicio.
• Mejorar la musculatura espiratoria.
• Tos asistida.
• Respiraciones glosofaríngeas.
• Enseñar y ayudar con la maquinaria de ventilación mecánica.

Los objetivos y las técnicas de fisioterapia respiratoria dependerán sobretodo del estado del paciente, nos guiaremos de estos objetivos generales, pero siempre dependerán de cada paciente y será decisión del fisio a domicilio y del equipo multidisciplinar aplicar unas técnicas u otras.